考研西医综合复习:胸壁结核临床鉴别

2014/1/8 15:09:57 来源: 网络
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  胸壁结核临床鉴别:

  1.化脓性胸壁脓肿

  局部表现为急性炎症,常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。

  2.脊柱结核及脊柱旁脓肿

  脊柱X线检查即可确诊。

  3.外穿性结核性脓胸

  包块经穿刺后,明显缩小,然后又可迅速隆起。胸部X线检查即可确诊。

  4.乳房结核

  位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临床上少见。

  5.胸壁肿瘤

  常见的胸壁肿瘤有:软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。有些软组织肿瘤,可类似胸壁寒性脓肿,诊断时应加以区别。

  6.肋软骨病

  多见于青年女性,病变常累及一侧或双侧的第2~4肋软骨,受累肋软骨明显隆起,压痛轻,可局部注射考地松,保守治疗无效可行手术切除。

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